Page 119 - rapport économique Saint-Pierre-et-Miquelon

L’accès aux soins de la population est également tributaire, et de façon non marginale, des évacuations. Ces EVASAN concernent non seulement les urgences sanitaires mais aussi des consultations et des prises en charge dans diverses spécialités (imagerie, cancérologie, chirurgie, etc.). Depuis 2018, la CPS possède dans ce cadre un accord de prestation de services tripartite avec le Centre hospitalier François Dunan (Saint-Pierre-et-Miquelon) et le Centre hospitalier de Saint-Jean (Terre-Neuve) permettant d’assurer une continuité des services tout au long de l’année. Autrement dit, la CPS et l’hôpital public peuvent décider d’évacuations sanitaires vers des centres de soins canadiens mais également hexagonaux. Le CHFD a la décision sur les EVASAN en urgence, le dossier est soumis a posteriori dans ce cas à l’appréciation du médecin conseil et de la commission médicale. La destination des EVASAN programmées est validée par le médecin conseil et avis de la CMES.
Pour répondre à la pénurie de de professionnels de santé libéraux sur le territoire, le centre hospitalier François Dunan joue également un rôle majeur. En effet, le CHFD fait régulièrement appel à des spécialistes (ophtalmologue, allergologue, etc.) pour des missions ponctuelles. Concernant la capacité d’accueil de l’hôpital, celle-ci reste inchangée depuis 2013 avec 35 lits, dont 18 lits en médecine générale, 13 lits en chirurgie et 4 lits en maternité. L’hôpital est équipé d’un laboratoire de biologie médicale, d’un bloc opératoire, d’un bloc obstétrical, d’une unité de radiologie, d’une unité de stérilisation, d’un poste médical permettant des consultations externes de médecins, d’un service de protection maternelle infantile (PMI), d’une pharmacie centrale avec une unité de chimiométrie et d’une pharmacie d’officine. Cependant, le CHFD se doit d’engager des investissements importants. Le renouvellement régulier et la mise à niveau des plateaux techniques sont indispensables pour la continuité de la sécurité de la prise en charge et pour le développement des missions de spécialistes.
2.3 L’ÉVOLUTION DE L’ACTIVITÉ DU SECTEUR DE LA SANTÉ EN 2022
En 2022, le nombre d’entrées enregistrées par l’hôpital diminue pour la 4ème année consécutive, en baisse de 6 % après un repli de 7,2 % en 2021. Les services de médecine et de chirurgie affichent 96 % des admissions (50 % et 46 % respectivement). Le nombre de journées passées à l’hôpital, en hausse de 15,3 %, se rapproche de son niveau de 2019. En conséquence, le taux d’occupation gagne environ 7 points de pourcentage par rapport à ces deux dernières années, soit un 1 point de moins qu’en 2019.
De son côté, le nombre de consultations atteint presque son niveau de 2018 (+14,4 %, après +2,8 % en 2021 et +2,0 % en 2020) pour s’établir à 18 061. L’activité des praticiens venant de l’extérieur (+23,0 % en 2022) y contribue à hauteur de 9 points environ. En hausse (+9,3 % après -5,2 % en 2021), les examens médicaux des spécialistes de l’hôpital contribuent dans une moindre mesure à hauteur de 5 points. En 2022, le taux de consultations des praticiens extérieurs gagne 2 points de pourcentage et atteint 40 %.
Activité hospitalière Variations 2018 2019 2020 2021 2022 2022/2021 *
Nombre de lits autorisés Nombre d'entrées
dont médecine dont chirurgie dont maternité
Nombre de journées Taux d'occupation Nombre de consultations
dont praticiens de l'hôpital dont praticiens extérieurs
35 1 667 724 884 59 7 231 56,6% 18 177 10 248 7 929
35 1 593 667 867 59 6 929 54,2% 15 060 8 319 6 741
35 1 462 709 695 58 5 923 46,2% 15 364 10 479 4 885
35 1 357 613 680 64 5 915 46,3% 15 791 9 931 5 860
35 1 275 585 639 51 6 822 53,4% 18 061 10 854 7 207
0,0% -6,0% -4,6% -6,0% -20,3% 15,3% 7,10 14,4% 9,3% 23,0%
Source : Centre hospitalier François Dunan
* Lecture: Entre 2022 et 2021, le taux d'occupation des lits de l'hôpital François Dunan a augmenté de 7,10 points de pourcentage
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