- le Groupement de coopération sanitaire E-Santé Bretagne (depuis août 2016) pour les échanges numériques entre professionnels de santé ; - le Centre hospitalier universitaire de Rennes (depuis juillet 2016) pour la télémédecine et dans le cadre d’une convention cadre de coopération ; - le Centre hospitalier de Tours (depuis juillet 2013) pour la dermatologie. De plus, un partenariat a été mis en place en 2020 pour faciliter le dépistage du cancer du sein (deuxième lecture des mammographies) avec le groupe d’imagerie Radiolor situé dans la région Grand Est. À Saint-Pierre, le radiologue lit les clichés en première intention, puis les mammographies sont envoyées via la solution Odys Téléradiologie (portée par l’opérateur Pulsy) vers un radiologue du groupe Radiolor. Le centre hospitalier peut également décider d’évacuations sanitaires vers les centres de soins canadiens et hexagonaux (779 en 2020 dont 528 au Canada et 249 en Hexagone). Le CHFD possède dans ce cadre un accord de prestation de services tripartite avec la CPS et le Centre hospitalier de Saint-Jean (Terre-Neuve). 2.1 L’ÉVOLUTION DE L’ACTIVITÉ DU SECTEUR DE LA SANTÉ L’effectif des personnels de santé publique progresse de 1,9 %, pour atteindre 388,9 personnes en équivalent temps plein en 2020. L’effectif des personnels médicaux47 s’établit à 22,1 ETP (contre 22,7 ETP en 2019). Depuis 2016, la croissance deseffectifs depersonnels non médicaux48 se poursuit (+2,2% en 2020, après +4,3 %, en 2019 et +2,8 % en 2018) pour atteindre 366,8 ETP en 2020. La capacité d’accueil de l’hôpital reste inchangée depuis 2013 avec 35 lits, dont 18 lits en médecine générale, 13 lits en chirurgie et 4 lits en maternité. L’hôpital est équipé d’un laboratoire de biologie médicale, d’un bloc opératoire (composé de 2 salles opératoires, 1 salle de réveil et 1 unité d’endoscopie digestive), d’un bloc obstétrical (composé d’une salle d’accouchement et d’une salle de prétravail), d’une unité de radiologie (équipé d’un scanner depuis 2017), d’une unité de stérilisation, d’un poste médical permettant des consultations externes de médecins, d’un service de protection maternelle infantile (PMI), d’une unité de dialyse (composée de 5 postes), d’un cabinet dentaire, d’une pharmacie centrale avec une unité de chimiométrie et d’une pharmacie d’officine. Pour la 2èmeannée consécutive, le nombre d’entrées enregistrées par l’hôpital baisse (-8,2 % en 2020 après -,4 % en 2019), pouratteindre 1 464 2 entrées. La majorité des admissions sont dirigées vers le service de médecine générale (48,5 %) et le service chirurgical (47,5 %), et 4,0 % vers le service de maternité. Le nombre de journées est en diminution depuis 4 ans et cette baisse s’accentue fortement cette année(-14,5 % en 2020 après -4,2 % en 2019, -4,0 % en 2018 et -0,5 % en 2017) pour s’établirà 5 923. Le taux d’occupation diminue également depuis quatre ans et de manière plus soutenue en 2020 (-8 points en 2020 après -2,4 points en 2019, -2,3 points en 2018 et -0,3 point en 2017), pour s’établir à 46,2 %. Le nombre de consultations rebondit en 2020 (+2,0 % contre -17,1 % en 2019) pour s’établir à 15 364. Cette hausse est attribuable à une augmentation des consultations des praticiens de l’hôpital (+26,0 %). Celles des praticiensvenant de l’extérieur sont en forte baisse (-27,5 %) et représentent 31,8 % des consultations de l’hôpital en 2020. 47Personnels médicaux : médecins généralistes, oto-rhino-laryngologistes, ophtalmologistes, dentistes. 48Personnels non médicaux : personnel administratif, personnel soignant et éducatif, personnel technique, personnel médico- technique. 107