de Saint-Jean de Terre-Neuve, qui accueille la plupart des patients évacués vers le Canada (88,8 %), soit 469 personnes en 2020. Les EVASAN à destination de la France diminuent de 33,6 % pour s’établir à 249 évacuations sanitaires en 2020, soit 32,0 % du total en légère hausse par rapport à 2019 (+5,1 points). Depuis 2018, la Fédération des francophones de Terre-Neuve et Labrador (Canada) assure un service d’interprétariat conventionné avecla Caisse de Prévoyance Sociale (CPS) permettant d’assurer une continuité des services tout au long de l’année. LE LABORATOIRE DU CHFD Depuis le début de la crise sanitaire, le rôle du Le personnel du laboratoire a été habilité laboratoire a été central dans la gestion de la Covid- conformément aux critères d’accréditation COFRAC 19 à Saint-Pierre et Miquelon. Son fonctionnement et notamment après des formations dispensées par a été fortement impacté. le fournisseur par visioconférence garantissant la Dans un premier temps, les prélèvements rhino- qualité des analyses. Cette habilitation est pharyngés étaient expédiés dans un laboratoire à obligatoire pour être affecté au poste des analyses Halifax puis à l’occasion du cluster découvert en PCR. janvier 2021. Fin janvier 2021, le CHFD a fait l’acquisition d’un Afin de rendre le Territoire autonome dans la mise second automate PCR identique au premier lui en œuvre des tests, l’État a doté le laboratoire d’un permettant d’atteindre les 8 tests PCR à l’heure. automate PCR comprenant deux modules de tests. Depuis le 10 juin 2020 jusqu’à fin mai 2021, 4 710 Celui-ci a été mis en service au début de juin 2020, tests PCR ont été réalisés au laboratoire du CHFD après formation du personnel et une phase de tests dont 2 540 tests sur l’année 2020. Le personnel a afin de valider son fonctionnement. été très sollicité depuis le début de cette crise et au Le CHFD a rapidement acquisdeux modules début de l’année 2021 lors de la gestion du cluster supplémentaires, reçus en juillet 2020 permettant hospitalier. L’organisation du service a été modiféei de doubler la capacité du laboratoire. pour pouvoir répondre au mieux à la demande lors de cette période. Les congés ont été réduits, l’activité a été prolongée penan les nuits et lesdt samedis et dimanches afin de rendre les résultats dans les meilleurs délais possibles. La crise sanitaire de la Covid-19 Dans le cadre de la crise sanitaire de la Covid-19, l’hôpital a acquis des équipements de testsPCR, d’assistance respiratoire et de surveillance des patients. En effet, en cas d’épidémie de Covid la disponibilité de l'oxygène médical est un facteur limitant la capacité d'accueil du CHFD vis-à-vis des patients. Ainsi, le CHFD a acquis les matériels suivants : - 4 ventilateurs de réanimation et 4 ventilateurs de transport (dotation de l’État) ; - 4 moniteurs multiparamétriques couplés à une centrale de surveillance ; - 3 analyseurs PCR (dont 1 sur dotation de l’État) et un automate afin d’accélérer la capacité de tests et de traçage de l’épidémie ; - un deuxième concentrateur d’oxygène installé en série et capable de doubler la production en oxygène au CHFD afin de faire face aux besoins incompressibles dans le cadre d’une crise de Covid-19. La gestion de la pandémie de Covid-19 a entrainé un coût et une activité supplémentaire pour le centre hospitalier. Le coût global complémentaire pour l’année 2020 s’établit à 1,4 million d’euros avec des financements exceptionnels en exploitation et en investissements. En terme d’activité, la crise sanitaire a généré 121 journées d’hospitalisation. 109