venant de l’extérieur(+20,0 %). Celles des praticiens de l’hôpitalsont en baisse (-5,2 %) et représentent 62,9 % des consultations de l’hôpital en 2021. La durée moyenne de séjour est en légère augmentation en 2021 pour s’établir à 4,35 jours (après 4,05 jours en 2020 et 4,35 jours en 2019). Cette évolution concerne le service de médecine (+1,43 jour), les durées de séjour en chirurgie et maternité étant en légère diminution. Les personnes âgées de la commune de Saint-Pierre bénéficient de 25 lits de la maison de retraite (EHPAD) et de 35 lits de long séjour, auxquels viennent s’ajouter 48 studios. Le dispositif de prise en charge est complété par le Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD). Destination des EVASAN 2017 2018 2019 2020 2021 Variations 2021/2020 Canada 1 015 1 089 1 016 528 457 -13,4 % Saint-John's 805 796 752 469 440 -6,2 % Halifax 179 250 227 48 5 -89,6 % Moncton 25 23 24 9 2 -77,8 % Montréal 6 20 12 2 6 200,0 % Burin 0 0 0 0 0 - France 322 332 375 249 323 29,7 % Autres 1 0 6 2 0 ns Total 1 338 1 421 1 396 779 780 0,1 % Source : CPS Lorsque les soins médicaux ne peuvent pas être dispensés dans l’archipel, les patients sont dirigés vers d’autres centres de soins. En 2021, le nombre d’évacuations sanitaires reste stable sur un an à 780 (+0,1 %, après -44,1 % en 2020). La grande majorité de ces évacuations reste à destination du Canada (58,6 % contre 67,8 % en 2020). Le centre hospitalier canadien le plus proche (à 45 minutes de vol) est celui de Saint-Jean de Terre-Neuve, qui accueille la plupart des patients évacués vers le Canada (96,3 %), soit 440 personnes en 2021. Les EVASAN à destination de la France augmentent de 29,7 % pour s’établir à 323 évacuations sanitaires en 2021, soit 41,4 % du total en nette reprise par rapport à 2020 (+9,4 points).Depuis 2018, la Fédération des francophones de Terre-Neuve et Labrador (Canada) assure un service d’interprétariat conventionné avec la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS) permettant d’assurer une continuité des services tout au long de l’année. L’activité des urgences est en hausse en 2021 avec 3 361 passages (3316 passages en 2020) dont 17,3 % de passages d’individus de moins de 15 ans et 12,3 % de passages d’individus de plus de 75 ans. Le virus de la Covid-19 en 2021 En 2021 l’activité en lien avec la Covid-19 a été plus intense qu’en 2020 (101 cas contre 16 cas en 2020). En janvier 2021 l’archipel connait son premier cluster qui aengendré 10 cas. Quelques cas spordques on ensuiteait été recensés en cours d’année avant de connaitre un première « vague épidémique » en novembre. Le pic épidémique de cette dernière a été atteint en semaine 47 avec un taux d’incidence de 649 pour 100 000 hab. Cette vague a rassemblé 65 cas dont 49 % étaient des personnes âgées de 60 ans et plus et 26 % des enfants de moins de 15 ans. En effet le virus s’était particulièrement propagé dans les classes d’âges les plus âgées à l’occasion d’évènements les rassemblant. La maîtrise de la chaîne de contamination a permis de contenir l’épidémie pendant un temps. La fin d’année a néanosmin été nmarquée par une ouvelle accélération de la circulation virale. Sur l’année 2021 les personnes les plus touchées par la Covid- 19 avaient plus de 60 ans. L’année 2021 a été marquée par une forte mobilisation autour de la vaccination avec 3 campagnes pour les 3 doses. La vaccination des adultes n’a pas été échelonnée dans le temps comme cela a pu être le cas en métropole. Elle a été ouverte à l’ensemble des adultes en même 111