Principales maladies transmissibles (nouveaux cas déclarés par an) 2014 2015 2016 2017 2018 Variation Variation 2018/2017 2018/2014 Paludisme 15 11 28 19 51 168,4% 240,0% VIH 37 38 43 57 Non disponible Lèpre 55 51 51 38 44 15,8% -20,0% Fièvre typhoïde 20 45 40 35 47 34,3% 135,0% Tuberculose 37 61 34 42 54 28,6% 45,9% Leptospirose 162 90 152 177 140 -20,9% -13,6% Source : Agence de Santé Océan Indien (ARS OI) 2.2.2. La santé infantile La santé périnatale et maternelle est préoccupante : en 2016, sur 1 000 enfants nés, 10 n’atteignent pas l’âge d’un an (dernière donnée disponible). Les conditions de vie précaires d’une proportion importante des mères expliquent en grande partie cette mortalité infantile élevée. En parallèle, le nombre de naissance a augmenté de 28 % par rapport à 2014. Malgré une diminution de 2,4 % en 2018 par rapport à 2017, le niveau reste particulièrement élevé avec 9 441 naissances.1 Nombre de naissances à Mayotte 2014 2015 2016 2017 2018 Variation Variation 2018/2017 2018/2014 Naissances au CHM 6 814 8 248 8 783 9 012 8 769 -2,7% 28,7% dont Mamoudzou 5 109 6 203 6 225 6 691 6 504 -2,8% 27,3% Naissances hors CHM 560 775 721 664 672 1,2% 20,0% Total 7 374 9 023 9 504 9 674 9 441 -2,4% 28,0% Sources : Agence de Santé Océan Indien (ARS OI), Centre hospitalier de Mayotte (CHM) A noter qu'une importante campagne de vaccinations a été menée en 2018 par l’ARS et Santé publique France en collaboration avec les communes, le CHM, le Conseil départemental et la Préfecture de Mayotte. Elle a permis de vacciner 13 497 enfants de moins de 6 ans. 2.3 LA POLITIQUE DE SANTÉ À MAYOTTE L’ARS OI a élaboré en 2011 un Projet Régional de Santé 1èregénération (PRS1) qui a défini les priorités, les objectifs et les actions de santé conduits à La Réunion et à Mayotte pour la période 2012-2016. Afin de préparer le PRS 2èmegénération (PRS2), un état des lieux de la situation sanitaire en 2016 ainsi que l’évaluation du PRS1 ont permis aux acteurs locaux d’identifier les enjeux de santé prioritaires. Le PRS2 a été validé le 29 juin 2018 et constitue la feuille de route pour la politique de santé, menée à la Réunion et à Mayotte pour la période 2018-2028. Enfin, à la suite des mesures prises dans le Plan d’action pour l’avenridMe ayotte et afni de renforcer et d’accélérer l’amélioration de la santé de la population par le développement de la prévention et de l’offre de soins, l’ARS Mayotte va devenir, à échéance du 1erjanvier 2020, une ARS de plein exercice, scindant ainsi son affiliation à la Réunion.2 1Cette baisse est à nuancer, compte tenu des conflits sociaux qui ont paralysé l’île en début d’année . 2Article 19 du Projet de loi relatif à l’organisation et à la transformation du système de santé voté en première lecture à l’Assemblée nationale le 26 mars 2019. 149