CRÉATION DU GROUPEMENT HOSPITALIERDE TERRITOIRE (GHT) La loi du 26 janvier 2016, dite de modernisation du système de santé, prévoit un nouveau mode de coopération entre établissements publics de santé sur un même territoire.L’objectif est de garantir aux patients un meilleur accès aux soins, en renforçant la coopération entre hôpitaux publics autour d’un projet médical. Cette nouveauté inscrit les hôpitaux publics dans une vision partagée de l’offre de soins. Au 1er juillet 2016, l'Agence régionale de santé (ARS) de la Martinique définitle territoire Centre/Sud de l’île comme territoire de projet et organise le GHT autour de cinq hôpitaux de proximité (les centres hospitaliers (CH) de Saint-Joseph, du François, du Saint-Esprit, des Trois-Ilets et du Marin) et de deux EHPAD («les Madrépores» du Robert et «les Filaos» des Anses d'Arlet).Le GHT doit permettre de mutualiser les fonctions qui garantissent la convergence et la complémentarité de fonctionnement des établissements. Un taux d’équipement proche de la moyenne régionale LaMartinique affiche des taux d’équipement comparables à ceux de la zone Antilles- Guyane. Toutefois ils restent inférieurs, hormis pour l’accueilenfance et jeunesse handicapées, aux taux de la France hexagonale. Taux d’équipement: nombre de lits et de places pour 1000 habitants en 2019 Martinique DFA France hors DOM Court séjour Médecine 0,9 0,9 1,2 Chirurgie 0,6 1,1 0,6 Gynécologie-obstétrique pour 1 000 femmes de 15 ans et plus 0,3 0,7 0,3 Psychiatrie Psychiatrie infanto-juvénile (pour 1000 enfants de 0 à 16 ans) 0,4 0,5 0,9 Psychiatrie générale (pour 1000 hbts de plus de 16 ans) 1,4 1,2 1,4 Accueil des personnes âgées (pour 1000 hbts de 75 ans et plus) Structures d'hébergement permanent non EHPAD 8,4 10,1 25,7 Structures d'hébergement permanent EHPAD 44,3 41,5 99,5 Services de soins à domicile 12,9 17,2 20,4 Accueil des adultes handicapés (pour 1000 adultes de 20 à 59 ans) Places d'accueil spécialisé pour adultes handicapés 0,4 0,7 0,8 Places d'accueil médicalisé pour adultes handicapés 0,7 0,3 0,8 Places dans les foyers de vie (inclut les foyers occupationnels) 0,4 0,7 1,6 Places dans les Établissements et Service d'Aide par le Travail (ESAT) 2,9 2,5 3,6 Accueil enfance et jeunesse handicapées Places dans les SESSAD* pour 1 000 habitants de - 20 ans 5,1 4,3 3,4 Places dans les établissements pour enfants handicapés (hors SESSA 8,3 5,4 6,6 * Services d'éducation spéciale et de soins à domicile Sources: ARS, STATISS La Martinique, comme l’ensemble des départements français d’Amérique, accuse un retard important en matière d’accueil des personnes âgées. Début2019, on ne compte que 44,3 places en structure d’hébergement permanent de type EHPAD pour 1000habitants de 75ans et plus (contre 99,5enFrancehexagonale). Le retard tend à se résorber. Sur un an, le nombre de places augmente de 8,6%. Au regard du vieillissement accéléré de la population martiniquaise,des efforts additionnels devraient être fournis.En effet, à défaut de structures spécialisées suffisantes, les personnes âgées bénéficiaires d’allocations (allocation personnalisée d'autonomie -APA), font de plus en plus appel à du personnel soignant à domicile. 150